แบบฟอร์มการทำประกันสำนักงาน ข้อมูลเบื้องต้นสำหรับทำประกันสำนักงานประกันในนาม* บุคคล นิติบุคคล ชื่อบุคคลที่ต้องการทำประกัน* คำนำหน้านายนางนางสาวคุณ Name Prefix First Last ชื่อนิติบุคคลที่ต้องการทำประกัน* กรุณาเลือกบมจ.หจก.หสม.คณะบุคคล Name Prefix First ที่ตั้งทรัพย์สิน* เลขที่ แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์ ที่อยู่สำหรับออกใบกำกับภาษี* ที่อยู่เดียวกับที่ตั้งทรัพย์สิน ที่อื่น (โปรดระบุ) กรุณากรอกที่อยู่สำหรับออกใบกำกับภาษี* เลขที่ แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์ ลักษณะสิ่งปลูกสร้างกรรมสิทธิ์ตัวอาคาร*เป็นเจ้าของอาคารเป็นผู้เช่าลักษณะตัวอาคาร*เลือกประเภทอาคารอาคารสร้างเฉพาะตึกแถวอาคารสำนักงานให้เช่าระยะเวลาในการใช้งาน (ปี)*ขนาดพื้นที่ (ตรม.)*จำนวนชั้น/ชั้นที่อยู่*วัสดุพื้น*เลือกวัสดุพื้นพื้นปูนพื้นไม้พื้นกระเบื้องวัสดุผนัง*เลือกวัสดุผนังผนังปูนผนังไม้ผนังเมทีลชีตวัสดุโครงหลังคา*เลือกวัสดุโครงหลังคาหลังคาเหล็กหลังคาไม้วัสดุหลังคา*เลือกวัสดุหลังคาหลังคากระเบื้องหลังคาเมทัลชีตหลังคาดาดฟ้าอุปกรณ์ดับเพลิงที่มี (เลือกได้มากกว่า 1 อย่าง)* ถังดับเพลิง Fire Alarm Smoke Detector Fire Hose ไม่มีอุปกรณ์ดับเพลิง รายละเอียดทรัพย์สินรายละเอียดทรัพย์สินที่มีในสำนักงาน* มูลค่าทรัพย์สินในสำนักงาน (บาท)*รายละเอียดการติดต่อชื่อผู้ขอทำประกัน* เบอร์โทรศัพท์*E-Mail* Line ID รูปถ่าย Drop files here or Select files Max. file size: 512 MB. ข้อตกลง ยอมรับตามข้อตกลงข้าพเจ้าในฐานะผู้ต้องการขอเอาประกันภัยและตัวแทนของผู้ขอเอาประกันภัยรายอื่น (“ผู้เอาประกันภัย”) ยินยอมให้บริษัทฯ จัดเก็บ ใช้ และเปิดเผยข้อเท็จจริงเกี่ยวกับสุขภาพและข้อมูลของผู้เอาประกันภัยต่อสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย เพื่อประโยชน์ในการกำกับ ดูแลธุรกิจประกันภัย และ ยินยอมให้บริษัทฯใช้ข้อมูลติดต่อผู้เอาประกันภัย ผ่านช่องทางต่างๆที่ข้าพเจ้าได้ให้ข้อมูลไว้ เพื่อเสนอสิทธิประโยชน์ ผลิตภัณฑ์ประกันภัยหรือบริการต่างๆ รวมถึงแจ้งข่าวสารของบริษัทและ/หรือบริษัทคู่ค้าทางธุรกิจที่จะมีขึ้นในอนาคต Facebook iconFacebookTwitter iconTwitterLINE iconLine
